Nu lasa petele pigmentare iti faca viata un cosmar
Rezumat: Petele pigmentare apar atunci când melanina, pigmentul care dă culoare pielii, se acumulează neuniform în anumite zone. Expunerea la soare, modificările hormonale și inflamația sunt printre factorii implicați.
Melasma, lentigo solar și hiperpigmentarea postinflamatorie au cauze diferite și nu răspund identic la tratament. Cremele depigmentante, peelingurile chimice, laserul și alte proceduri dermatologice pot estompa petele pigmentare, însă alegerea trebuie făcută în funcție de diagnostic și fototip.
Protecția solară zilnică este esențială atât în tratament, cât și pentru prevenirea recidivelor. Orice pată nouă sau care își schimbă aspectul ar trebui evaluată de medicul dermatolog.
1. Ce sunt petele pigmentare și de ce apar?
2. Care sunt principalele tipuri de pete pigmentare?
a. Melasma
b. Lentigo solar
c. Hiperpigmentarea postinflamatorie
3. Ce factori favorizează apariția petelor pigmentare?
4. Când trebuie consultat medicul dermatolog pentru pete pigmentare?
5. Cum se tratează petele pigmentare?
a. Creme și ingrediente depigmentante
b. Peelinguri chimice
c. Laser și alte proceduri dermatologice
6. Cum poți preveni apariția petelor pigmentare?
a. Protecția solară zilnică
b. Îngrijirea corectă a pielii
7. Concluzie
1. Ce sunt petele pigmentare și de ce apar?
Culoarea pielii este determinată în mare măsură de melanina produsă de celule numite melanocite. Melanina are și rol protector, deoarece contribuie la apărarea pielii împotriva efectelor radiațiilor ultraviolete.
Problemele apar atunci când producția sau distribuția melaninei devin neuniforme. Unele zone ale pielii capătă astfel o culoare mai închisă decât pielea din jur, fenomen numit hiperpigmentare.
Petele pigmentare pot fi maronii, brun-cenușii sau aproape negre și pot avea dimensiuni și forme diferite. Unele sunt superficiale, în timp ce pigmentul altora este localizat mai profund în piele.
Radiațiile ultraviolete reprezintă unul dintre principalii stimuli pentru producerea melaninei. Inflamația, hormonii, predispoziția genetică, anumite medicamente și îmbătrânirea pielii pot contribui, de asemenea, la hiperpigmentare.
Petele pigmentare sunt de cele mai multe ori benigne. Totuși, aspectul unei pete nu indică întotdeauna cauza ei, iar anumite leziuni pigmentate pot semăna cu leziuni precanceroase sau cu un melanom.
2. Care sunt principalele tipuri de pete pigmentare?
Termenul „pete pigmentare” acoperă mai multe afecțiuni. Pentru alegerea tratamentului trebuie stabilit mai întâi dacă este vorba despre melasma, lentigo solar, hiperpigmentare postinflamatorie sau alt tip de leziune.
a. Melasma
Melasma este o afecțiune cronică de hiperpigmentare caracterizată prin pete sau plăci brun-deschise, brune ori cenușii, cel mai adesea simetrice.
Apare predominant pe zonele expuse la lumină, în special pe obraji, frunte, nas, bărbie și deasupra buzei superioare. Melasma nu provoacă, de obicei, durere sau mâncărime.
Afecțiunea este mai frecventă la femei și la persoanele cu fototipuri mai închise. Sarcina și modificările hormonale pot declanșa melasma, motiv pentru care este cunoscută uneori sub denumirea de „masca sarcinii”.
Soarele este un factor major. Atât radiațiile ultraviolete, cât și o parte a luminii vizibile pot stimula melanocitele și producerea melaninei, ceea ce explică de ce melasma se poate accentua după expunerea la lumină.
Melasma are tendința de a recidiva. Chiar dacă petele se estompează cu tratament, ele pot reapărea, în special dacă fotoprotecția este insuficientă.
b. Lentigo solar
Lentigo solar este o pată plată, brună, care apare pe pielea expusă în mod repetat la soare. Este întâlnită frecvent pe față, dosul mâinilor, brațe, umeri și alte regiuni expuse.
Aceste pete pigmentare mai sunt numite popular „pete solare” sau „pete de vârstă”, deși cauza principală este expunerea cumulativă la radiații UV, nu simpla înaintare în vârstă.
Un lentigo solar obișnuit este benign și nu necesită tratament medical dacă nu deranjează din punct de vedere estetic.
Există însă leziuni pigmentate care pot semăna cu un lentigo. De aceea, înainte de folosirea laserului sau a unor tratamente de depigmentare este important ca o leziune atipică să fie evaluată de dermatolog.
c. Hiperpigmentarea postinflamatorie
Hiperpigmentarea postinflamatorie apare după o inflamație sau o leziune a pielii. Acneea, eczema, dermatita, traumatismele, arsurile sau unele proceduri cosmetice pot lăsa în urmă zone mai închise la culoare.
Inflamația poate stimula producerea melaninei și poate modifica distribuția pigmentului. Hiperpigmentarea postinflamatorie este deosebit de frecventă și poate persista mai mult la persoanele cu piele mai închisă.
Un coș stors sau traumatizat repetat, de exemplu, poate rămâne urmat de o pată brună chiar după vindecarea leziunii acneice.
Tratamentul trebuie să includă și controlul cauzei inflamației. Dacă acneea continuă să producă leziuni noi, simpla aplicare a unui produs depigmentant nu va preveni apariția altor pete.
3. Ce factori favorizează apariția petelor pigmentare?
Expunerea la soare este unul dintre cei mai importanți factori. Radiațiile UV activează mecanismele prin care melanocitele produc mai multă melanină și pot accentua melasma, lentigo solar și hiperpigmentarea postinflamatorie.
Lumina vizibilă are, de asemenea, relevanță în special în melasmă și la fototipurile mai închise. Din acest motiv, pentru unele persoane dermatologul poate recomanda protecție solară colorată care conține oxizi de fier.
Hormonii sunt importanți în melasmă. Sarcina și contraceptivele orale pot fi asociate cu declanșarea sau agravarea acesteia la persoanele predispuse.
Inflamația reprezintă un alt factor major. Acneea, dermatitele, iritarea repetată și procedurile prea agresive pot lăsa pete pigmentare după vindecarea pielii.
Unele produse cosmetice pot chiar întreține problema dacă irită pielea. Senzația repetată de arsură, usturime sau inflamație nu este un semn că produsul „funcționează”; iritația poate accentua hiperpigmentarea.
Predispoziția genetică, fototipul și expunerea cumulativă la soare contribuie și ele. Melasma, de exemplu, este mai frecventă la persoanele care au rude de sânge cu aceeași afecțiune.
4. Când trebuie consultat medicul dermatolog pentru pete pigmentare?
Dermatologul trebuie consultat atunci când apare o pată nouă cu aspect neobișnuit sau când o leziune existentă începe să se modifice.
Semnele care trebuie evaluate includ asimetria, marginile neregulate, existența mai multor culori, creșterea în dimensiuni sau schimbarea progresivă a aspectului. Mâncărimea persistentă, sângerarea sau ulcerația sunt alte motive de consult.
Acest lucru este important mai ales deoarece un lentigo solar poate semăna uneori cu alte leziuni pigmentare, inclusiv cu lentigo maligna, o formă de melanom in situ.
Nu este recomandată încercarea de a „șterge” acasă orice pată brună fără să știi ce este. Estomparea temporară a unei leziuni suspecte poate întârzia diagnosticul corect.
Consultul dermatologic este util și atunci când petele pigmentare persistă în ciuda fotoprotecției, se extind sau au un impact important asupra stimei de sine și calității vieții.
5. Cum se tratează petele pigmentare?
Nu există un singur tratament potrivit pentru toate petele. Melasma, lentigo solar și hiperpigmentarea postinflamatorie au mecanisme diferite, iar tratamentul trebuie ales după diagnostic, profunzimea pigmentului și fototip.
a. Creme și ingrediente depigmentante
Hidrochinona este unul dintre cele mai studiate ingrediente pentru melasmă. Combinația topică dintre hidrochinonă, un retinoid și un corticosteroid este considerată în continuare una dintre cele mai eficiente terapii pentru melasmă, atunci când este recomandată și monitorizată de dermatolog.
Hidrochinona nu trebuie folosită la întâmplare sau perioade îndelungate fără supraveghere. Poate provoca iritație, iar utilizarea nepotrivită este asociată cu reacții adverse.
Alternativele sau terapiile complementare pot include acid azelaic, acid kojic, retinoizi și alte substanțe care interferează cu producerea ori transferul melaninei. Unele formule conțin niacinamidă sau ingrediente depigmentante mai noi.
În hiperpigmentarea postinflamatorie, retinoizii și hidroxiacizii au printre cele mai multe dovezi, însă alegerea trebuie adaptată toleranței pielii.
Tratamentul petelor pigmentare durează. Produsele agresive folosite simultan nu grăbesc neapărat rezultatele și pot provoca inflamație, care accentuează tocmai problema pe care încearcă să o corecteze.
b. Peelinguri chimice
Peelingurile folosesc substanțe chimice controlate pentru exfolierea straturilor superficiale ale pielii. Pot fi utilizate ca tratament suplimentar pentru anumite forme de hiperpigmentare.
O revizuire sistematică a 24 de studii privind melasma a concluzionat că peelingurile chimice pot fi eficiente, acidul glicolic având un profil favorabil în studiile analizate.
Rezultatele depind însă de concentrație, tipul de piele și profunzimea pigmentării.
Peelingurile prea agresive pot produce iritație sau hiperpigmentare postinflamatorie, mai ales la persoanele predispuse. De aceea, procedurile profesionale trebuie alese și efectuate de personal medical calificat.
c. Laser și alte proceduri dermatologice
Laserele, lumina intens pulsată – IPL – și alte dispozitive pot fi folosite pentru anumite pete pigmentare, dar indicația diferă mult în funcție de diagnostic.
În lentigo solar, dovezile pentru tratamentele cu laser sunt relativ bune. O revizuire sistematică recentă a 41 de studii clinice, cu peste 3.200 de participanți, a găsit rezultate favorabile pentru mai multe tehnologii laser și pentru IPL.
În melasmă, situația este mai complicată. Laserele pot fi folosite în cazuri selectate și rezistente la alte terapii, dar nu reprezintă automat prima alegere. Recidiva și hiperpigmentarea postinflamatorie rămân probleme posibile.
Și în hiperpigmentarea postinflamatorie procedurile cu energie trebuie alese prudent. O revizuire sistematică a constatat că unele cazuri tratate cu laser sau dispozitive energetice s-au agravat după procedură.
6. Cum poți preveni apariția petelor pigmentare?
a. Protecția solară zilnică
Fotoprotecția este baza prevenirii și tratamentului hiperpigmentării. Fără ea, rezultatele cremelor sau procedurilor pot fi limitate, iar petele pigmentare pot reveni.
Este recomandată o cremă cu protecție solară cu spectru larg și SPF de cel puțin 30, aplicată pe pielea expusă. La exterior, produsul trebuie reaplicat regulat, mai ales după transpirație sau înot.
Pentru melasma, poate fi util un produs colorat cu oxizi de fier, deoarece acesta oferă și o anumită protecție față de lumina vizibilă.
Pălăria cu boruri largi, ochelarii de soare, hainele protectoare și căutarea umbrei completează protecția oferită de cremă.
b. Îngrijirea corectă a pielii
O rutină blândă este preferabilă experimentelor agresive. Produsele care produc constant arsură, usturime, roșeață sau descuamare intensă pot favoriza inflamația și apariția unor noi pete pigmentare.
Evită stoarcerea coșurilor și traumatizarea repetată a pielii. Tratarea precoce a acneei, eczemei sau altor afecțiuni inflamatorii poate reduce riscul de hiperpigmentare postinflamatorie.
Nu combina mai multe produse exfoliante sau depigmentante puternice doar pentru a obține rezultate mai rapide. Pielea iritată poate răspunde prin producerea suplimentară de melanină.
În cazul melasmei sau al petelor persistente, o rutină simplă, consecventă și stabilită împreună cu dermatologul este, de regulă, mai sigură decât schimbarea frecventă a tratamentelor.
7. Concluzie
Petele pigmentare pot avea aspect asemănător, dar cauze foarte diferite. Melasma este influențată de lumină, hormoni și predispoziție, lentigo solar reflectă în principal expunerea cumulativă la soare, iar hiperpigmentarea postinflamatorie apare după inflamații sau leziuni.
De aceea, tratamentul trebuie ales după stabilirea diagnosticului. Cremele depigmentante, peelingurile chimice, laserul și IPL pot fi utile, dar niciuna dintre aceste metode nu este potrivită pentru orice persoană sau orice pată.
Melasma este deosebit de predispusă la recidivă, iar tratamentele prea agresive pot agrava pigmentarea. În toate formele de hiperpigmentare, protecția solară consecventă este esențială.
Iar înainte de a trata o pată care își schimbă forma, culoarea sau dimensiunea, este necesar consultul dermatologic. Unele leziuni aparent banale pot semăna cu un lentigo solar, dar pot necesita investigații suplimentare.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Care este cea mai bună cremă pentru petele pigmentare?
Răspuns: Nu există o singură cremă potrivită pentru toate petele. Pentru melasmă, combinația prescrisă de medic cu hidrochinonă, retinoid și corticosteroid este una dintre cele mai bine studiate terapii. Alte opțiuni includ acidul azelaic, retinoizii și alte ingrediente depigmentante.
Întrebare: Petele pigmentare pot dispărea complet?
Răspuns: Unele se pot estompa foarte mult, dar rezultatul depinde de cauză și profunzimea pigmentului. Melasma are tendința de a reveni, iar lentigo solar poate reapărea sau pot apărea noi pete după expuneri repetate la soare.
Întrebare: Melasma este periculoasă?
Răspuns: Melasma este o afecțiune benignă și nu este cancer de piele. Totuși, orice pată al cărei diagnostic nu este sigur trebuie examinată de dermatolog.
Întrebare: Vitamina C elimină petele pigmentare?
Răspuns: Vitamina C poate fi inclusă în unele rutine pentru hiperpigmentare, dar efectul ei variază și nu înlocuiește tratamentele medicale atunci când petele sunt persistente. Fotoprotecția rămâne esențială.
Întrebare: Cât timp durează până se estompează petele pigmentare?
Răspuns: Nu există un interval valabil pentru toate cazurile. Unele pete se estompează în câteva luni, iar altele persistă ani. Melasma și hiperpigmentarea profundă necesită adesea tratament de durată și prevenirea constantă a recidivelor.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Pub Med - Global consensus on the management of melanin hyperpigmentation disorders
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41362125/
Studiul „Global consensus on the management of melanin hyperpigmentation disorders”, apărut în J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026 May;40(5):760-772. doi: 10.1111/jdv.70185. Epub 2025 Dec 8, autori: Thierry Passeron et al.
Pub Med - Treatment of Solar Lentigines: A Systematic Review of Clinical Trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40145274/
Studiul „Treatment of Solar Lentigines: A Systematic Review of Clinical Trials”, apărut în J Cosmet Dermatol. 2025 Apr;24(4):e70133. doi: 10.1111/jocd.70133, autor: Ghazal Mardani et al.
Pub Med - Post-inflammatory hyperpigmentation: A systematic review of treatment outcomes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37843491/
Studiul „Post-inflammatory hyperpigmentation: A systematic review of treatment outcomes”, apărut în J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024 Mar;38(3):470-479. doi: 10.1111/jdv.19566. Epub 2023 Nov 6, autori: N Kashetsky et al.
Te-ar mai putea interesa și...
